扁平湿疣是二期梅毒的一种皮肤表现,常发生于外阴部及肛门等处。尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒侵犯人体引起的一种皮肤疣状增生,也是一种常见的性病。它们二者形态相似,鉴别诊断十分重要,否则治疗错误,延误治疗。扁平湿疣与尖锐湿疣鉴别要点如下。 (1)病因:扁平湿疣是由梅毒螺旋体引起,而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起。 (2)好发部位:扁平湿疣损害主要发生于肛门、大阴唇、阴囊,而尖锐湿疣主要发生于包皮、冠状沟、小阴唇内侧、阴道口等处。 (3)皮损特征:扁平湿疣为肥厚较坚实扁平斑块、无蒂,表面糜烂有渗出液,而尖锐湿疣的症状多呈菜花型、丘疹型或结节型,表面不平,无明显糜烂渗出。 (4)梅毒螺旋体检查:扁平湿疣可找到梅毒螺旋体,而尖锐湿疣不可能找到梅毒螺旋体。 (5)梅毒血清学检查:扁平湿疣为阳性,尖锐湿疣为阴性。
1. 手术疗法 对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。 2. 冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。 3. 激光治疗 通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。 4. 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。 5. 微波治疗 采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。 6. β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。 7. 药物疗法 (1)足叶草脂:本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。 (2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,局部用药副作用较少且轻微。 (3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法。 (4)抗癌药 ① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。 ② 噻替哌:主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。 ③ 秋水仙硷:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。 ④ 争光霉素或平阳霉素:用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射,每次总量限制在1毫升(1 mg),大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品,用法基本相同,亦有用平阳霉素10 mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。 8.免疫疗法 ① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣。 ② 干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600 mg。 ③ 干扰素、白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳。
近年来,患有尖锐湿疣的患者在不断的增多,影响着我们的工作和生活,同时也给我们的家人带来了危害,下面我们就来探讨下诊断尖锐湿疣的几个方面: 诊断尖锐湿疣有几个方面一、 本病多见于性生活活跃的青年男女
尖锐湿疣是一种传染性极强的性病,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。 尖锐湿疣的临床表现为:生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。 损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。 假性尖锐湿疣为一良性乳头瘤病,不属于性传播疾病,无传染性。 假性尖锐湿疣的临床表现:在20~30 岁妇女的小阴唇内侧见多数1-2 mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似鱼子状或小息肉状,有时痒,可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。 有时候在诊断的时候经常会误诊,那么尖锐湿疣和假性尖锐湿疣该怎么鉴别呢? 1.从年龄阶段来讲: 尖锐湿疣:由于是一种性传播疾病,所以各年龄段均可发生。 假性尖锐湿疣:多见于性成熟的女性,多发生在18~38岁,尤以20~30岁为多见。 2.从性史来看: 尖锐湿疣:患者多有不洁性史,当然也有非性关系而患病的,一般常会伴随着其他性传播疾病的出现。 假性尖锐湿疣:有的并无性乱史,有些患者连性生活史也没有,已婚患者不会传染给配偶。不具备传染性。 3.从自限性和症状来看: 尖锐湿疣:无自限性;局部瘙痒、疼痛,70%病人无症状;多见外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两部位同时发生(44.4%),淡红色或灰色、湿润小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物。 4.醋酸白试验方法:准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白。如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为尖锐湿疣,假性湿疣则为阴性反应,即不变色。 若以上方法还不能判定请及时去医院就诊,以免拖延病情。
提起尖锐湿疣这类疾病,很多人都是很熟悉的。尖锐湿疣主要是通过性活动传播的,发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力,临床上表现为尖刺状,表面潮湿,故而得名。 然而尖锐湿疣的出现给很多患者的生活造成了很严重的影响和心理负担,换上该病时要及时的治疗,如果要不及时的治疗会发生很多的并发症。 (1)溃疡、出血。这是尖锐湿疣最主要的并发症,若没有及时的治疗,就会出现这样的情况。病变增大、增多后,可导致局部的异物和不适感。由于发病的部位多在包皮内、尿道回、阴唇、阴道内、肛周等,这些部位容易受微生物感染,导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。 (2)传染婴儿。若孕妇得了尖锐湿疣,这就容易把该病传染给婴儿。在分娩期间,通过产道的婴儿可能被传染,引起婴幼儿的咬吸道疣。 (3)癌变。这是尖锐湿疣最为严重的并发症,尤其是女性患者,这与HPV16、18型感染与宫颈癌的发病有一定关系,早期彻底治疗是预防尖锐湿疣癌变的最有效方法。
【导读】尖锐湿疣是一种常见的性病,近几年来发病率增长很快,患者对尖锐湿疣了解多少呢? 【尖锐湿疣是什么?】 尖锐湿疣尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。 【尖锐湿疣的症状】 1.典型的尖锐湿疣 生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。 损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。 2.HPV亚临床感染 指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。 3.与肿瘤的关系大量流行病学资料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌等。 【尖锐湿疣潜伏期】 尖锐湿疣潜伏期为1~8个月。 【尖锐湿疣的传播途径】 1.性接触传染 为最主要的传播途径。故本病在性关系紊乱的人群中易发生。 2.间接接触传染 少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。 3.母婴传播 分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。 【尖锐湿疣易发人群】 1.性伴侣过多者 性行为是尖锐湿疣复发的重要因素,性伴侣越多,复发的几率越高,男性性工作者的尖锐湿疣发病率和复发率要高于同性恋者。首次性交年龄小于19岁者,其发病率和复发率要高于其他人。 2.性生活不协调者 婚姻状况也与此病的发病和复发有关。男性离婚,夫妻分居,丧偶和未婚者,夫妻生活不协调者,由于增加了高危性行为,复发几率也增多。性生活中选择避孕套措施不当,也会导致此病的发病和复发机会。男性性生活时不戴安全套,或仅女性应用屏障避孕法(如女用安全套、避孕膜、宫颈帽)和口服避孕yao,则会增加自身尖锐湿疣发病和复发的机会。 3.免疫功能低下者 免疫功能低下的人群,如恶性肿瘤、红斑狼疮、肾移植、化疗者、应用糖皮质激素者,尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加,且疣体也大。 4.爱吸烟喝酒者 吸烟和饮酒是多种性病发病和复发的危险因素。因为吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增加性欲及卖淫行为,使性伴侣增多。同时,酒后避孕套的使用减少,暴力性性行为增多,生殖器损伤的机会和程度增加,也增加了该病的发病和复发率。 【尖锐湿疣复发原因】 1.致病因:致病因是指患者作为病毒受体,收到病毒的侵入、感染,并在受体体内进行繁殖,从而导致患者局部组织病变,表现为尖锐湿疣、生殖器疱疹等。 2.诱因:由于患者自身体质差异,部分患者对某一类病毒缺少应激性免疫能力,在一定条件刺激下(如过量服用激素类药物、糖尿病发病期、炎症感染、外伤等),患者极易受到病毒感染,或使暂时处于活性抑制状态的病毒复发,从而造成尖锐湿疣、生殖器疱疹的反复发作,迁延难治。 【尖锐湿疣预防措施】 第一点,不要和别人混用物品 尤其是内裤不能混合使用。在浴池里面洗澡时尽量不要采用盆浴的方法,淋浴要更安全一些。尤其是本身卫生条件就不算好的公用浴池就更要注意采用淋浴了。在浴池里面都会有一个座椅,一定要将衣服或者毛巾铺在座椅上面再做。如果有患有尖锐湿疣疾病的患者使用了盆浴或者坐在了座椅上面很容易出现感染。同理,去卫生间时也尽量选择蹲式马桶。 第二点,注意个人物品的卫生 内裤一定要经常换洗,最好做到每天换洗内裤,而且还要每天洗澡,保证身体清洁。在清洗内裤的时候尽量不要和家人使用一个洗衣盆。尤其是有尖锐湿疣疾病的家人更要注意这些问题。每个人都应该有一个专属的浴巾,而不能共同使用同一条浴巾。女性在生理期时要注意个人清洁,勤换卫生巾。 第三点,正确选择内衣 内衣的质量非常重要。选择内衣时,一定要以透气性很好的内衣为主。棉质内衣就似乎不错的选择。有一些内裤是尼龙材质,这种内衣的透气性比较差。除了内衣之外,也要尽量少穿透气性不好的裤子,比如牛仔裤就要尽量不穿。对于女性来讲,患上尖锐湿疣之后可以多穿裙子。男生也要尽量多穿纯棉材质的运动裤。 第四点,注意性生活的卫生 任何人都要注意有良好的性生活习惯,千万不要有糜乱的生活方式。事实上,很多性病都是因为性生活不卫生导致。要知道,如果因为这个原因出现了尖锐湿疣,也很有可能传染给自己的另一半。如果已经患上了这种疾病,再进行性生活的时候需要使用避孕套,避免病菌传递到对方体内。总之,良好的性生活习惯肯定是避免疾病发生的关键。 第五点,通过饮食来预防疾病 正确调整饮食习惯能够增强身体免疫力。当免疫力提高了以后,身体抵抗尖锐湿疣病毒的能力也会提高。平时多吃蔬菜水果能够提高身体免疫力。为了能够及时排出体内的病毒,患者还要注意多喝水。在饮食上,一定要避免吃辛辣食品,还要少喝酒,男性也需要戒烟。 【温馨提示】尖锐湿疣说了这么多,相信各位对其也有一定了解。如果发现自己有尖锐湿疣的症状,一定要去正规医院检查,正规医院的各项规定都是明确的。希望患者早日康复。
复发性生殖器疱疹和原发性生殖器疱疹是生殖器疱疹的两大疾病类型,复发性生殖器疱疹是在原发性生殖器疱疹的基础上进而发病的,反复治疗,反复复发,长期以往让患者们的身心极受煎熬,身体健康也很受威胁,其中虽然复发性生殖器疱疹的症状相对较轻,但也是不可掉以轻心的。 得了生殖器疱疹,在原发性生殖器疱疹发病1-3个月时间内常有复发性生殖器疱疹病症的发生。复发性生殖器疱疹由HSV-2感染引起者复发率较高,发作的频率也较高。复发性生殖器疱疹不同个体或同一患者一生中HSV-2感染的复发率变化很大,首次复发多出现在原发性感染消退后半年至1年,大多数患者数年复发次数为5~8次,严重者每年10~12次,平均3~4次/年,超过6次/年者为频繁复发。 出现复发性生殖器疱疹,要注意其症状不仅只有生殖器疱疹一种症状,它还会并发其他疾病。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病,表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5~10倍。复发性生殖器疱疹的症状,比原发性生殖器疱疹轻。 之所以复发性生殖器疱疹症状表现多种多样,危害如此之大,其发病原因也是多方面的: 1.被表面现象迷惑,没有得到根治。一般的患者只会采用简单的抗病毒的药物进行疾病的控制,这种传统的方法只能治标不能治本。而使用抗干扰素等被动疗法只能抑制病毒复制,不能彻底清除掉存在于血液组织细胞核中的病毒,停药后极易复发。 2.没有得到正规科学的诊断和治疗。有很多的患者对这种疾病抱有轻视的心理,不按照正规的方案进行医治,胡乱的买药使用,导致耐药性的发生及身体毒副作用。 3.存在自身接种感染或再次感染的危险。在治疗期间患者应注意自己的个人卫生,对患者沾有病菌的衣裤、日用品及时消毒处理,性伴没有及时检查治疗很容易再次传染上导致反复发作。
生殖器疱疹是一种性病,是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。 每一种疾病在发病之前都会有一段潜伏期,说到生殖器疱疹发病前的征兆,就是指生殖器疱疹的潜伏期,这个时间一般为2~7天。在生殖器疱疹发病前,患者通常会出现头痛、肌痛、发热、无力等全身症状。在首次感染后生殖器疱疹前期症状也可能会有类似流感的症状,包括发热和腹股沟淋巴结肿大。 在潜伏期结束之后,患者的病情就会急剧恶化,患处出现一个或多个红色小丘疹,瘙痒,继之丘疹迅速变成成群的小水泡,内含淡黄色渗液。3~5天后为疱疹破溃,形成溃疡,并伴有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大、压痛。女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道,但约90%的病人可同时侵犯子宫颈引起宫颈炎或子宫炎;男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体,有时可并发尿道炎。 一旦感染生殖器疱疹,如果没有进行有效地治疗,病情就会周期发生,缠绵不愈,而且它可引起不孕、不育,死胎、畸胎。原发感染后经过一定的静止期后常复发,引起复发的原因是发热、月经来潮、劳累、精神紧张、精神创伤及外感等。 如何感染了生殖器疱疹需要注意以下几点,且要尽快进行治疗。 1.生殖器疱疹的患者首先就是要自己给自己树立治疗好这个疾病的信心,不要在心理上有太大的压力,积极的面对,不可及早焦虑不安。情绪的变化对病情会产生不利的影响。 2.对于生殖器疱疹的病人来说,饮食上也是有很多事情需要注意的地方的,不是想吃什么就能吃什么。对于病人来说辛辣的食物是绝对禁止的,这是因为生殖器疱疹是热性的疾病,所以在使用辛辣的食物很可能导致病情的加重。 3.对于生殖器疱疹的病人来说,平时一定要注意自己的个人卫生问题,这样是为了避免二次感染,养成一个良好的习惯,每天用温水清洗外阴部位,内裤要经常的换洗,不要和他人公用脸盆和洗漱工具,小便后要勤洗手。
生殖器疱疹是一种性病,是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。 每一种疾病在发病之前都会有一段潜伏期,说到生殖器疱疹发病前的征兆,就是指生殖器疱疹的潜伏期,这个时间一般为2~7天。在生殖器疱疹发病前,患者通常会出现头痛、肌痛、发热、无力等全身症状。在首次感染后生殖器疱疹前期症状也可能会有类似流感的症状,包括发热和腹股沟淋巴结肿大。 在潜伏期结束之后,患者的病情就会急剧恶化,患处出现一个或多个红色小丘疹,瘙痒,继之丘疹迅速变成成群的小水泡,内含淡黄色渗液。3~5天后为疱疹破溃,形成溃疡,并伴有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大、压痛。女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道,但约90%的病人可同时侵犯子宫颈引起宫颈炎或子宫炎;男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体,有时可并发尿道炎。 一旦感染生殖器疱疹,如果没有进行有效地治疗,病情就会周期发生,缠绵不愈,而且它可引起不孕、不育,死胎、畸胎。原发感染后经过一定的静止期后常复发,引起复发的原因是发热、月经来潮、劳累、精神紧张、精神创伤及外感等。 如何感染了生殖器疱疹需要注意以下几点,且要尽快进行治疗。 1.生殖器疱疹的患者首先就是要自己给自己树立治疗好这个疾病的信心,不要在心理上有太大的压力,积极的面对,不可及早焦虑不安。情绪的变化对病情会产生不利的影响。 2.对于生殖器疱疹的病人来说,饮食上也是有很多事情需要注意的地方的,不是想吃什么就能吃什么。对于病人来说辛辣的食物是绝对禁止的,这是因为生殖器疱疹是热性的疾病,所以在使用辛辣的食物很可能导致病情的加重。 3.对于生殖器疱疹的病人来说,平时一定要注意自己的个人卫生问题,这样是为了避免二次感染,养成一个良好的习惯,每天用温水清洗外阴部位,内裤要经常的换洗,不要和他人公用脸盆和洗漱工具,小便后要勤洗手。
1.水痘-带状疱疹病毒引发疾病 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。 1)水痘-带状疱疹性葡萄膜炎水痘-带状疱疹性葡萄膜炎可先天性的或获得性的,其所致的急性视网膜坏死综合征,已成为一种重要的致盲性眼病。从感染组织中分离培养出水痘-带状疱疹病毒可以确定诊断。裂隙灯检查可以发现前葡萄膜病变;眼底荧光血管造影检查可以发现视网膜血管炎,视网膜新生血管视盘炎相应的特征性改变。 2)眼睑带状疱疹眼睑带状疱疹典型的病变多在三叉神经第一支——眼神经各分支(额神经、泪腺神经及鼻睫状神经)或第三主支各分支(比较少见)的皮肤分布区域,发生群集性水疱样皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界线,而仅局限于一侧。眼睑带状疱疹是一种较严重的眼睑病,由水痘-带状疱疹病毒感染引起。多见于中、老年患者。治愈后极少复发,为终身免疫。 3)耳带状疱疹耳带状疱疹因在1907年由RamseyHunt首先描述,故又称为RamseyHunt综合征或Hunt综合征即亨特综合征,是由水痘-带状疱疹病毒感染的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状,主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,可出现同侧周围性面瘫,伴有听力和平衡障碍,故又称为膝状神经节综合征。 2.单纯疱疹病毒引发疾病 单纯疱疹系由单纯疱疹病毒所致,多侵犯皮肤黏膜交界处,皮疹为限局性簇集性小水疱,病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。人类是单纯疱疹病毒的天然宿主;口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等是易受侵犯的部位。 1)新生儿单纯疱疹病毒感染新生儿单纯疱疹病毒感染多见于早产儿,也可以发生在足月儿。病变常累及全身多个器官。单纯疱疹病毒为双股DNA病毒,可分为两型,Ⅰ型主要引起唇、口周、齿龈及咽部皮肤黏膜疱疹;Ⅱ型引起生殖器疱疹。新生HSV感染多由Ⅱ型,偶由Ⅰ型所致。HSV具有能长期潜伏、反复发作及嗜神经组织的特点。 2)妊娠合并生殖器疱疹生殖器疱疹又称阴部疱疹,是由单纯疱疹病毒引起的性传播性疾病。本病主要是通过性器官接触而传染的,病人和无症状的带病毒者是主要传染源。本病传染性极强,性接触传播占70%~90%。本病危害性严重,复发率高,目前无特效治疗方法,还可引起女性不孕,流产或早产,新生儿死亡。患病部位先有烧灼感,后出现红斑;很快在红斑基础上发生3~10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒;丘疹迅速变成小水疱,3~5天后变为脓疱,破溃后形成大片的糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。复发性生殖器疱疹在原发后1~4个月内发生。复发多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位,全身症状较原发轻,每次发作的病程也较短,通常皮损约10天消退。复发性生殖器疱疹尿道发病较少见。 3)生殖器疱疹生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作,对病人的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一,应对其有效的防治引起重视。 4)单纯疱疹性葡萄膜炎单纯疱疹性葡萄膜炎是由于单纯疱疹病毒(HSV)侵入机体后,通过直接侵犯或通过诱发的免疫应答而引起葡萄膜炎。临床上可表现为前葡萄膜炎,也可以表现为后葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎,后葡萄膜炎主要表现为视网膜炎或急性视网膜坏死综合征。 5)口腔单纯性疱疹单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和黏膜疾病。据统计,世界上1/3以上的人群曾患复发性疱疹性口炎,而有30%~90%的调查对象的血清中有抗单纯疱疹病毒抗体存在,说明他们曾发生或正在发生单纯疱疹病毒感染。 6)单纯疱疹性脑炎单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。其常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。